0+
Kronik Sırt Ağrısı İçin ağrı Yönetimi
Ağrı, özellikle de inatçı veya kronik ağrı, birçok hastanın basitçe “yaşamayı” öğrenmek zorunda olduğu bir şeydi.
Bununla birlikte, son yıllarda araştırmacılar ağrı ve fizyolojik ve psikolojik temeli hakkında çok şey öğrenmişler ve bu da ağrıyı tamamen veya kısmen giderebilen ağrı yönetimi tedavilerine yol açmıştır. Tedavi edilmeyen ağrı, bağışıklık sistemini etkileyerek ve diğer istenmeyen sonuçlara yol açarak iyileşme sürecine müdahale edebilir. Sırt ağrısı durumlarında rahatsızlık, egzersize müdahale ederek ve psikolojik sıkıntı riskini artırarak rehabilitasyon sürecini engelleyebilir. Bu makale, Ağrı Yönetimi mesleğini (Ağrı Tıbbı olarak da adlandırılır) ve kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan ana yaklaşımları gösterir.
Kronik Ağrının Yeni Anlayışı
Kesin bir patoloji (ağrının tanımlanabilir, anatomik bir nedeni) yokluğunda ağrının devam ettiğini bildiren hastalar bazen sağlık uzmanları tarafından görevden alınır. Bununla birlikte, böyle tanımlanabilir bir nedenin yokluğunda bile, kronik ağrı, yalnızca ağrıyı kötüleştirmeye ve tedaviyi daha da zorlaştırmaya hizmet eden nörolojik geri bildirim süreçlerine yol açabilir.
Ağrı doğası gereği subjektiftir ve sağlık camiasında ve genel olarak halk arasında ağrıyı ciddiye alma ihtiyacına dair daha büyük bir farkındalık artmaktadır. Bu özellikle kronik sırt ağrısı çekenler için geçerlidir. Sırt ağrısı vakalarının büyük çoğunluğu kendi kendini sınırlayıp kendi kendine düzelirken, tekrarlama ve kronik hastalık gelişme riski önemlidir. Kronik sırt ağrısı, özellikle başarısız sırt cerrahisi veya nöropatik ağrı ( sinir ağrısı olarak da adlandırılır ) içeren vakalarda tedavi edilmesi çok zor olma eğilimindedir. Yukarıdaki hususlar, sırt ağrısı için hem tıbbi hem de alternatif tedavi arayan hastalara sunulan hizmetlerin çoğalmasına yol açmıştır.
Ağrı Yönetimi Nedir?
Ağrı tıbbı olarak da bilinen ağrı yönetimi, ağrıyı, ağrıyı önleme, değerlendirme, teşhis ve tedavi ile ağrılı bozuklukların rehabilitasyonunu sistematik olarak incelemek için bilim ve şifa sanatlarındaki birçok disiplinden yararlanır.
Kronik Sırt Ağrısında Ağrı Yönetiminin Rolü
Omurga ve kas-iskelet sistemi vakalarında ağrı yönetimi çeşitli amaçlara hizmet eder. Ağrı tedavisi genellikle cerrahi tedaviden ayrılır.
Ağrı yönetimi ve kullandığı teknikler aşağıdaki gibi kullanılabilir:
- Bir hastanın sırt ağrısının kaynağını belirlemeye yardımcı olmak için
- Agresif bir konservatif (cerrahi olmayan) bakım programının bir parçası olarak cerrahiye alternatif olarak
- Cerrahi olarak ele alınacak alanların belirlenmesine yardımcı olmak için
- Ameliyattan sonra hastanın rehabilitasyonuna yardımcı olmak için
- Ameliyattan sonra kalan veya inatçı ağrı ile başa çıkmak için hastalar için
Ağrı yönetimi, ağrı ve ağrılı bozuklukları gidermek için çok çeşitli teknikler kullanır. Bu yaklaşımların bilimsel temeli, tamamen deneysel desteği olmayanlardan, klinik deneylerde etkinliği iyi kanıtlanmış olanlara kadar uzanmaktadır. Ağrı yönetimi ve ağrı tıbbının çeşitli kullanımları ve yöntemleri göz önüne alındığında, bu hızlı gelişen alana genel bir bakış gereklidir. Bu makalenin sonraki sayfası, bu çeşitli alanın belirli yönlerini vurgulamaktadır.
Noninvaziv Ağrı Yönetim Teknikleri
Sırt ağrısı ve boyun ağrısının tedavisinde hangi ağrı yönetimi terapilerinin en etkili olduğunu belirlemeye yardımcı olmak için sürekli olarak klinik araştırmalar yürütülmektedir. Hastalara, belirli bir programla ilgili herhangi bir soru için doktorlarına danışmaları tavsiye edilir.
Genel olarak ağrı yönetimi teknikleri invazivliklerine göre gruplandırılabilir.
- Fizik tedavi gibi bazıları hiç invaziv değildir ve doğası gereği ilaç kullanımını içermez.
- Ağrı kesici ilaçlar gibi bazı ağrı yönetimi teknikleri, doğası gereği tamamen farmakolojiktir.
- Diğer teknikler, enjeksiyonlar gibi invaziv teknikleri içerir.
En yaygın olarak kullanılan ağrı yönetimi tekniklerini, içerdikleri müdahale derecesine göre sınıflandırabiliriz:
- Noninvaziv, ilaçsız ağrı yönetimi
- Noninvaziv farmakolojik ağrı yönetimi
- İnvaziv ağrı yönetimi
Noninvaziv İlaç Dışı Ağrı Yönetimi
Sırt ağrısı ve boyun ağrısını tedavi etmek için çok çeşitli invaziv olmayan ilaç dışı ağrı yönetimi teknikleri mevcuttur. Kapsamlı ağrı yönetimi programlarında en yaygın olarak kabul edilenlerden bazıları şunlardır:
Egzersiz: Gücü artırmak, esnekliği artırmak ve normal hareketi eski haline getirmek amacıyla fiziksel efor. McKenzie yöntemini, su terapisini, esneme egzersizlerini, aerobik rutinlerini ve daha birçoklarını içerir. Aktif, pasif ve dirençli unsurlar içerebilir. Uygun kardiyovasküler sağlık, disk beslenmesi ve kas-iskelet sağlığı için egzersiz gereklidir.
Manuel teknikler: Eklemlere, kaslara ve bağlara kuvvet uygulayarak etkilenen bölgelerin manipülasyonu. Belirli tekniklerin etkinliği için bazı kanıtlar mevcuttur.
Davranış değişikliği: Hastanın sırt ağrısına ve ağrılı uyaranlara tepkilerini optimize etmek için davranışsal yöntemlerin kullanılması. Bilişsel terapi, hastaya gevşeme teknikleri, baş etme teknikleri ve diğer yöntemlerle sırt ağrısını hafifletmeyi öğretmeyi içerir. Biofeedback, semptomatik iyileşme için kas gerginliğini, kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol etmeyi öğrenmeyi içerir.
Noninvaziv Farmakolojik Ağrı Yönetimi
Ağrı kesiciler ve ilgili ilaçlar, akut ağrının başlangıcından rehabilitasyonun kolaylaştırılmasına, kronik bel ağrısının tedavisine ve başarısız bel cerrahisi durumlarında ağrının hafifletilmesine kadar, sırt ağrısının medikal tedavisinin her aşamasında kullanılmaktadır. Kronik sırt ağrısı için en yaygın invaziv olmayan farmakolojik tedaviler şunlardır:
- Analjezikler - veya asetaminofen dahil ağrı kesici ilaçlar. Uzun süreli kullanım böbrek veya karaciğer hasarı riskini içerebilir.
- Steroid olmayan antienflamatuar ajanlar (NSAID'ler) - aspirin, ibuprofen, naproksen ve COX-2 inhibitörlerini içerir. Uzun süreli kullanım gastrointestinal ülserlere neden olabilir ve kalp krizi riskini hafifçe artırabilir.
- Kas gevşeticiler ağrı ve koruyucu mekanizmalardan kaynaklanan kas spazmlarını tedavi etmek için kullanılır.
- Narkotik ilaçlar en çok akut veya ameliyat sonrası ağrı için uygundur. Narkotik kullanımı, uygun şekilde denetlenmedikleri takdirde alışkanlık veya bağımlılık riski içerdiğinden, genellikle kronik durumlar için kullanılmazlar.
Birçok alandaki sağlık profesyonelleri, ağrı yönetimi konusunda uzmanlaşmış eğitimleri tamamlamıştır. Şu anda, ağrı yönetiminde tercih edilen yaklaşımı temsil eden tek bir tıp veya sağlık hizmeti alanı yoktur. Gerçekten de ağrı yönetiminin öncülü, yüksek düzeyde multidisipliner bir yaklaşımın gerekli olduğudur.